Доступные лекарства полный перечень 2026 года
Доступные лекарства полный перечень 2026 года с 30 сентября определяет приказ Национальной службы здоровья Украины № 491 от 9 сентября 2026 года. В нём отдельно утверждено 663 лекарственных средства без инсулинов и комбинаций, 63 препарата инсулина, 42 комбинированных лекарственных средства и 37 медицинских изделий — тест-полоски для измерения глюкозы. Вместе это 805 позиций действующего сентябрьского реестра, и именно этот документ является ориентиром для пациента, врача и аптеки.
Полная безвозмездность и реимбурсация с доплатой в программе разделены. Государство возмещает стоимость в пределах предельного уровня, рассчитанного для действующего вещества, формы и дозировки. Если торговое название укладывается в этот уровень, пациент ничего не доплачивает; если аптечная цена выше, разницу оплачивает человек. Позиции особого режима, введённые приказом НСЗУ № 361 от 13 июля 2026 года, остаются действующими параллельно с сентябрьским перечнем.
Получить препарат можно только по электронному рецепту, а тест-полоски — по электронному запросу, в аптеке с договором о реимбурсации. Место проживания, статус пенсионера или справка внутренне перемещённого лица сами по себе права на лекарства не создают: основание — медицинские показания и назначение врача.
Действующий полный перечень с 30 сентября 2026 года
С апреля 2026 года оперативное ведение программы «Доступные лекарства» перешло от Министерства здравоохранения к НСЗУ. Перечни, предельные уровни возмещения и отметки безвозмездных позиций теперь утверждает служба здоровья. Приказ № 491 вступил в силу 30 сентября 2026 года и заменил апрельский приказ НСЗУ № 194. Единый документ на сайте службы содержит действующее вещество, торговое название, форму выпуска, дозировку, предельный уровень возмещения и обозначение позиций без доплаты.
Структура реестра по состоянию на 30 сентября 2026 года выглядит так.
| Группа перечня | Количество позиций | Что входит | Как отпускают |
|---|---|---|---|
| Лекарственные средства, кроме инсулина и комбинаций | 663 | Монопрепараты по утверждённым международным непатентованным наименованиям | Электронный рецепт, безвозмездно или с доплатой |
| Препараты инсулина | 63 | Инсулины разных типов действия и торговых названий | Электронный рецепт по назначению |
| Комбинированные лекарственные средства | 42 | Фиксированные сочетания двух действующих веществ | Электронный рецепт, с учётом доплаты |
| Медицинские изделия | 37 | Тест-полоски для измерения глюкозы в крови | Электронный запрос на основании назначения врача |
Цифры соответствуют приказу НСЗУ № 491, о котором сообщали nszu.gov.ua и профильное издание apteka.ua. Сумма 805 позиций описывает именно сентябрьский приказ. Отдельный июльский слой — приказ № 361 — не отменён: в нём были позиции особого режима реимбурсации, в частности для сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Перед визитом в аптеку сверяют торговое название с актуальным сводным документом НСЗУ, а не с мартовскими или июльскими публикациями в медиа.
В течение 2026 года реестр расширяли несколько раз. В марте добавили 37 препаратов в разных дозировках, среди них впервые амоксициллин и офлоксацин, а также средства для глаукомы, мигрени, профилактики во время беременности и отдельных злокачественных новообразований молочной железы. В мае появились позиции для профилактики инсультов и тромбозов, сахарного диабета II типа и хронических болезней лёгких. В июле произошло самое большое расширение: в реимбурсацию вошли 51 международное непатентованное наименование и более 260 торговых названий для сердечно-сосудистых и цереброваскулярных состояний. По оценке НСЗУ, программа выросла с 21 МНН в 2019 году до около 100 в 2025-м и 122 МНН в 2026-м.
Как считается доплата и почему одно действующее вещество стоит по-разному
Реимбурсация — это не скидка аптеки, а возмещение из программы медицинских гарантий. НСЗУ устанавливает предельный уровень возмещения для конкретного действующего вещества, дозы и упаковки. Аптека отпускает препарат, государство оплачивает учреждению сумму в пределах этого уровня, а пациент покрывает только превышение, если оно есть.
Попадание препарата в перечень не означает автоматической безвозмездности: доплата зависит от торгового названия, а не только от международного наименования.
Наглядный пример после обновления от 30 сентября — бисопролол в одинаковой дозировке и количестве таблеток. «Бисопролол-Здоровье» в публикациях о новом реестре фигурирует без доплаты, «Бисопролол-КВ» — с доплатой 6,51 грн, «Бисопролол-Тева» — с доплатой 37,19 грн. Действующее вещество одинаковое, разница возникает из розничной цены относительно предельного уровня. Фармацевт обязан показать доступные варианты по выписанному МНН, в частности позиции с нулевой доплатой, если они есть в наличии.
Электронный рецепт не привязан к одной аптеке. Если безвозмездного торгового названия нет на полке, рецепт можно погасить в другом заведении с договором НСЗУ или выбрать позицию с доплатой. Для тест-полосок с 1 сентября 2026 года действует электронный запрос: их могут получить пациенты с сахарным диабетом I типа, а также пациенты с диабетом II типа, которые нуждаются в инсулинотерапии. Назначение на полоски формирует эндокринолог.
Направления лечения и группы препаратов
Полный перечень 2026 года собран не по алфавиту аптечной полки, а по медицинским направлениям программы государственных гарантий. Ниже — группы, которые стабильно входят в реимбурсацию, и действующие вещества, подтверждённые обновлениями МЗ и НСЗУ в течение года. Конкретное торговое название, дозу и размер доплаты проверяют в реестре, потому что упаковки меняются чаще, чем МНН.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания
Это самый широкий блок программы. В него входят средства для контроля артериального давления, сердечного ритма, диуретики и препараты для профилактики инфаркта, инсульта и тромбозов. Среди МНН, которые фигурируют в перечнях 2026 года: амлодипин, бисопролол, атенолол, периндоприл, лизиноприл, рамиприл, кандесартан, телмисартан, валсартан, ирбесартан, олмесартан, индапамид, гидрохлоротиазид, спиронолактон, торасемид, амиодарон, ацетилсалициловая кислота. Для профилактики тромбообразования в течение года добавляли прасугрель, цилостазол, тикагрелор, эдоксабан. Комбинации вроде телмисартана с гидрохлоротиазидом вынесены в отдельный список из 42 позиций.
Рецепт по этому направлению может выписать врач первичного звена — семейный врач, терапевт или педиатр, если состояние входит в его компетенцию. Пациенту не нужен отдельный «статус льготника»: достаточно установленного диагноза и электронного назначения.
Сахарный и несахарный диабет, инсулины, тест-полоски
Для диабета II типа базовым пероральным средством остаётся метформин в обычной и пролонгированной форме. С 2026 года в реимбурсацию вошли глифлозины — дапаглифлозин и эмпаглифлозин, ингибиторы натрийзависимого котранспортера глюкозы 2 типа. Инсулины выделены отдельным перечнем на 63 позиции. Тест-полоски — 37 позиций медицинских изделий; с 1 сентября 2026 года они доступны и инсулинозависимым пациентам с диабетом II типа по электронному запросу эндокринолога.
Пероральные средства при диабете II типа семейный врач может выписать самостоятельно. Инсулин и полоски требуют участия эндокринолога или детского эндокринолога. Несахарный диабет также входит в направления программы, но конкретную молекулу и дозу определяет профильный врач, а не общий список в медиа.
Дыхание, психические расстройства, эпилепсия, Паркинсон
Хронические заболевания дыхательных путей представлены, в частности, сальбутамолом для купирования бронхоспазма. Рецепт при бронхиальной астме может сформировать врач первичного звена. Психические и поведенческие расстройства закрывают антидепрессанты и антипсихотики: амитриптилин, флуоксетин, пароксетин, сертралин, эсциталопрам, галоперидол, клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин, арипипразол, кломипрамин, диазепам. Такие назначения обычно формирует психиатр.
Для эпилепсии в перечнях есть вальпроевая кислота, карбамазепин, ламотриджин, фенитоин, фенобарбитал, леветирацетам. Болезнь Паркинсона закрывают бипериден и комбинация леводопы с карбидопой. Эти схемы не заменяют неврологическое наблюдение: реимбурсация покрывает стоимость в пределах реестра, но не отменяет подбор дозы.
Глаукома, мигрень, беременность, онкология, инфекции
Офтальмологический блок включает ацетазоламид, тимолол и латанопрост. Для мигрени в обновлениях названы пропранолол и суматриптан. Профилактика во время беременности представлена фолиевой кислотой. Среди средств при злокачественных новообразованиях молочной железы — летрозол, экземестан и тамоксифен; рецепт формирует онколог соответствующего профиля. В мартовском расширении впервые появились антибактериальные позиции с амоксициллином и офлоксацином — только в тех торговых названиях и дозах, которые попали в реестр, а не любой антибиотик из аптеки.
Кто выписывает рецепт и где его погашают
Право на электронный рецепт имеет каждый пациент с показаниями, независимо от места проживания и места оказания медицинской помощи. Декларация с семейным врачом упрощает маршрут, но сам механизм реимбурсации привязан к назначению в электронной системе здравоохранения, а не к бумажной справке.
Маршрут от кабинета до аптечной полки состоит из нескольких шагов.
- Врач соответствующего профиля формирует электронный рецепт на МНН, дозу и количество, которые есть в программе. Для сердечно-сосудистых болезней, диабета II типа и бронхиальной астмы это может быть семейный врач, терапевт или педиатр; для инсулина, полосок, эпилепсии, Паркинсона, психических расстройств, глаукомы и онкологии — профильный специалист.
- На телефон приходит сообщение в Дії, Viber или SMS: 16-значный номер рецепта и 4-значный код подтверждения. Эти данные лучше сохранить до момента отпуска.
- Аптеку ищут среди заведений с договором НСЗУ. В 2026 году таких аптек и аптечных пунктов по стране более 17,3 тысячи. Ориентир на дверях — наклейка «Здесь есть Доступные лекарства». Карта есть в разделе «НСЗУ цифровая», подсказку даёт контакт-центр 16-77.
- В аптеке называют номер рецепта, уточняют торговые названия по выписанному веществу и размер доплаты. Безвозмездную позицию выбирают, если она есть в наличии; рецепт при необходимости погашают в другой аптеке с договором.
- Тест-полоски отпускают не по рецепту на лекарства, а по электронному запросу, сформированному на основании назначения эндокринолога.
Рецепт имеет срок действия, поэтому откладывать погашение на несколько недель не стоит. Если смс не пришло, номер и код можно повторно получить у врача или через приложение, которым пользуется пациент для е-рецептов. Бумажный дубликат программа для возмещения не заменяет.
Типичные ошибки при работе с перечнем
Типичные ошибки
- Ориентироваться на статью из марта или июля 2026 года. Действующая редакция сентябрьского реестра — приказ № 491 от 30 сентября, а июльские позиции особого режима живут отдельным приказом № 361. Смешанные цифры вроде «более тысячи позиций» часто складывают старые и новые списки.
- Искать в аптеке конкретное торговое название, которое пациент видел в рекламе. Рецепт выписывают на действующее вещество. Безвозмездной может быть другая марка с тем же МНН, дозой и количеством в упаковке.
- Считать любой инсулин или любые тест-полоски частью программы. Возмещают только 63 инсулиновые позиции и 37 позиций полосок из реестра, и только по электронному документу.
- Идти в ближайшую аптеку без договора с НСЗУ. Без договора заведение не может отпустить препарат с возмещением, даже если упаковка стоит на полке по полной цене.
- Просить лекарства «по программе» без диагноза в электронной системе. Кассир не формирует рецепт, а льготный статус сам по себе МНН не открывает.
Эти сбои редко связаны с отказом государства платить. Чаще пациент держит в руках устаревший скрин перечня или приходит в заведение, которое не заключило договор на соответствующее направление. Перед выходом из кабинета стоит попросить врача назвать МНН и дозу так, как они записаны в рецепте, и уже с этими словами сверять аптечную наличие.
Как сверить препарат с реестром перед визитом в аптеку
Официальный полный перечень по состоянию на 30 сентября 2026 года НСЗУ публикует одним документом в разделе для граждан. В строке видно действующее вещество, торговое название, форму, дозу, предельный уровень возмещения и отметку безвозмездной позиции. Именно эта строка, а не название с коробки соседа, отвечает на вопрос, будет ли доплата.
Актуальный ориентир — сводный перечень НСЗУ на 30 сентября 2026 года плюс позиции особого режима по приказу № 361, а не произвольная подборка торговых названий из новостей.
Если препарат назначили до 30 сентября, рецепт всё равно погашают по правилам, действующим на день отпуска. Предельный уровень мог измениться вместе с приказом, поэтому вчерашняя нулевая доплата сегодня может стать небольшой разницей — или наоборот. Фармацевт видит расчёт в момент отпуска и должен назвать сумму к оплате до того, как упаковку пробьют.
Для ежедневного пользования достаточно трёх опор: МНН и доза в смс с рецепта, наклейка «Здесь есть Доступные лекарства» на дверях, и строка реестра с отметкой безвозмездности. Контакт-центр НСЗУ 16-77 подсказывает аптеку в общине, если карта не открывается. Перечень и дальше будут обновлять приказами службы, поэтому сохранённый файл с лета 2026 года уже не является полным перечнем на осень.
