Доступні ліки повний перелік 2026 року
Доступні ліки повний перелік 2026 року з 30 вересня визначає наказ Національної служби здоров’я України № 491 від 9 вересня 2026 року. У ньому окремо затверджено 663 лікарські засоби без інсулінів і комбінацій, 63 препарати інсуліну, 42 комбіновані лікарські засоби та 37 медичних виробів — тест-смужки для вимірювання глюкози. Разом це 805 позицій чинного вересневого реєстру, і саме цей документ є орієнтиром для пацієнта, лікаря й аптеки.
Повна безоплатність і реімбурсація з доплатою в програмі розведені. Держава відшкодовує вартість у межах граничного рівня, розрахованого для діючої речовини, форми і дозування. Якщо торгова назва вкладається в цей рівень, пацієнт нічого не доплачує; якщо аптечна ціна вища, різницю сплачує людина. Позиції особливого режиму, запроваджені наказом НСЗУ № 361 від 13 липня 2026 року, лишаються чинними паралельно з вересневим переліком.
Отримати препарат можна лише за електронним рецептом, а тест-смужки — за електронним запитом, в аптеці з договором про реімбурсацію. Місце проживання, статус пенсіонера чи довідка внутрішньо переміщеної особи самі по собі права на ліки не створюють: підстава — медичні показання і призначення лікаря.
Чинний повний перелік з 30 вересня 2026 року
З квітня 2026 року операційне ведення програми «Доступні ліки» перейшло від Міністерства охорони здоров’я до НСЗУ. Переліки, граничні рівні відшкодування і позначки безоплатних позицій тепер затверджує служба здоров’я. Наказ № 491 набрав чинності 30 вересня 2026 року і замінив квітневий наказ НСЗУ № 194. Єдиний документ на сайті служби містить діючу речовину, торгову назву, форму випуску, дозування, граничний рівень відшкодування і позначення позицій без доплати.
Структура реєстру станом на 30 вересня 2026 року виглядає так.
| Група переліку | Кількість позицій | Що входить | Як відпускають |
|---|---|---|---|
| Лікарські засоби, крім інсуліну та комбінацій | 663 | Монопрепарати за затвердженими міжнародними непатентованими найменуваннями | Електронний рецепт, безоплатно або з доплатою |
| Препарати інсуліну | 63 | Інсуліни різних типів дії і торгових назв | Електронний рецепт за призначенням |
| Комбіновані лікарські засоби | 42 | Фіксовані поєднання двох діючих речовин | Електронний рецепт, з урахуванням доплати |
| Медичні вироби | 37 | Тест-смужки для вимірювання глюкози в крові | Електронний запит на підставі призначення лікаря |
Цифри відповідають наказу НСЗУ № 491, про який повідомляли nszu.gov.ua та профільне видання apteka.ua. Сума 805 позицій описує саме вересневий наказ. Окремий липневий шар — наказ № 361 — не скасовано: у ньому були позиції особливого режиму реімбурсації, зокрема для серцево-судинних і цереброваскулярних захворювань. Перед візитом в аптеку звіряють торгову назву з актуальним зведеним документом НСЗУ, а не з березневими чи липневими публікаціями в медіа.
Протягом 2026 року реєстр розширювали кілька разів. У березні додали 37 препаратів у різних дозуваннях, серед них уперше амоксицилін і офлоксацин, а також засоби для глаукоми, мігрені, профілактики під час вагітності та окремих злоякісних новоутворень молочної залози. У травні з’явилися позиції для профілактики інсультів і тромбозів, цукрового діабету II типу та хронічних хвороб легень. У липні сталося найбільше розширення: до реімбурсації увійшли 51 міжнародне непатентоване найменування і понад 260 торгових назв для серцево-судинних і цереброваскулярних станів. За оцінкою НСЗУ, програма виросла з 21 МНН у 2019 році до близько 100 у 2025-му і 122 МНН у 2026-му.
Як рахується доплата і чому одна діюча речовина коштує по-різному
Реімбурсація — це не знижка аптеки, а відшкодування з програми медичних гарантій. НСЗУ встановлює граничний рівень відшкодування для конкретної діючої речовини, дози і упаковки. Аптека відпускає препарат, держава оплачує закладу суму в межах цього рівня, а пацієнт покриває лише перевищення, якщо воно є.
Потрапляння препарату до переліку не означає автоматичної безоплатності: доплата залежить від торгової назви, а не лише від міжнародного найменування.
Наочний приклад після оновлення від 30 вересня — бісопролол в однаковому дозуванні й кількості таблеток. «Бісопролол-Здоров’я» у публікаціях про новий реєстр фігурує без доплати, «Бісопролол-КВ» — з доплатою 6,51 грн, «Бісопролол-Тева» — з доплатою 37,19 грн. Діюча речовина однакова, різниця виникає з роздрібної ціни відносно граничного рівня. Фармацевт зобов’язаний показати доступні варіанти за виписаним МНН, зокрема позиції з нульовою доплатою, якщо вони є в наявності.
Електронний рецепт не прив’язаний до однієї аптеки. Якщо безоплатної торгової назви немає на полиці, рецепт можна погасити в іншому закладі з договором НСЗУ або обрати позицію з доплатою. Для тест-смужок з 1 вересня 2026 року діє електронний запит: їх можуть отримати пацієнти з цукровим діабетом I типу, а також пацієнти з діабетом II типу, які потребують інсулінотерапії. Призначення на смужки формує ендокринолог.
Напрями лікування і групи препаратів
Повний перелік 2026 року зібраний не за алфавітом аптечної полиці, а за медичними напрямами програми державних гарантій. Нижче — групи, які стабільно входять до реімбурсації, і діючі речовини, підтверджені оновленнями МОЗ і НСЗУ протягом року. Конкретну торгову назву, дозу і розмір доплати перевіряють у реєстрі, бо упаковки змінюються частіше, ніж МНН.
Серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання
Це найширший блок програми. До нього входять засоби для контролю артеріального тиску, серцевого ритму, діуретики і препарати для профілактики інфаркту, інсульту та тромбозів. Серед МНН, які фігурують у переліках 2026 року: амлодипін, бісопролол, атенолол, периндоприл, лізиноприл, раміприл, кандесартан, телмісартан, валсартан, ірбесартан, олмесартан, індапамід, гідрохлортіазид, спіронолактон, торасемід, аміодарон, ацетилсаліцилова кислота. Для профілактики тромбоутворення протягом року додавали прасугрель, цилостазол, тикагрелор, едоксабан. Комбінації на кшталт телмісартану з гідрохлортіазидом винесені в окремий список із 42 позицій.
Рецепт за цим напрямом може виписати лікар первинної ланки — сімейний лікар, терапевт або педіатр, якщо стан входить до його компетенції. Пацієнту не потрібен окремий «статус пільговика»: достатньо встановленого діагнозу і електронного призначення.
Цукровий і нецукровий діабет, інсуліни, тест-смужки
Для діабету II типу базовим пероральним засобом лишається метформін у звичайній і пролонгованій формі. З 2026 року до реімбурсації увійшли гліфлозини — дапагліфлозин та емпагліфлозин, інгібітори натрійзалежного котранспортера глюкози 2 типу. Інсуліни виділені окремим переліком на 63 позиції. Тест-смужки — 37 позицій медичних виробів; з 1 вересня 2026 року вони доступні й інсулінозалежним пацієнтам із діабетом II типу за електронним запитом ендокринолога.
Пероральні засоби при діабеті II типу сімейний лікар може виписати самостійно. Інсулін і смужки потребують участі ендокринолога або дитячого ендокринолога. Нецукровий діабет також входить до напрямів програми, але конкретну молекулу і дозу визначає профільний лікар, а не загальний список у медіа.
Дихання, психічні розлади, епілепсія, Паркінсон
Хронічні захворювання дихальних шляхів представлені, зокрема, сальбутамолом для купірування бронхоспазму. Рецепт при бронхіальній астмі може сформувати лікар первинки. Психічні та поведінкові розлади закривають антидепресанти й антипсихотики: амітриптилін, флуоксетин, пароксетин, сертралін, есциталопрам, галоперидол, клозапін, рисперидон, оланзапін, кветіапін, арипіпразол, кломіпрамін, діазепам. Такі призначення зазвичай формує психіатр.
Для епілепсії в переліках є вальпроєва кислота, карбамазепін, ламотриджин, фенітоїн, фенобарбітал, леветирацетам. Хворобу Паркінсона закривають біпериден і комбінація леводопи з карбідопою. Ці схеми не замінюють неврологічний нагляд: реімбурсація покриває вартість у межах реєстру, але не скасовує підбір дози.
Глаукома, мігрень, вагітність, онкологія, інфекції
Офтальмологічний блок включає ацетазоламід, тимолол і латанопрост. Для мігрені в оновленнях названі пропранолол і суматриптан. Профілактика під час вагітності представлена фолієвою кислотою. Серед засобів при злоякісних новоутвореннях молочної залози — летрозол, екземестан і тамоксифен; рецепт формує онколог відповідного профілю. У березневому розширенні вперше з’явилися антибактеріальні позиції з амоксициліном і офлоксацином — лише в тих торгових назвах і дозах, які потрапили до реєстру, а не будь-який антибіотик з аптеки.
Хто виписує рецепт і де його погашають
Право на електронний рецепт має кожен пацієнт із показаннями, незалежно від місця проживання і місця надання медичної допомоги. Декларація зі сімейним лікарем спрощує маршрут, але сам механізм реімбурсації прив’язаний до призначення в електронній системі охорони здоров’я, а не до паперової довідки.
Маршрут від кабінету до аптечної полиці складається з кількох кроків.
- Лікар відповідного профілю формує електронний рецепт на МНН, дозу і кількість, які є в програмі. Для серцево-судинних хвороб, діабету II типу і бронхіальної астми це може бути сімейний лікар, терапевт або педіатр; для інсуліну, смужок, епілепсії, Паркінсона, психічних розладів, глаукоми й онкології — профільний спеціаліст.
- На телефон приходить повідомлення в Дії, Viber або SMS: 16-значний номер рецепта і 4-значний код підтвердження. Ці дані краще зберегти до моменту відпуску.
- Аптеку шукають серед закладів із договором НСЗУ. У 2026 році таких аптек і аптечних пунктів по країні понад 17,3 тисячі. Орієнтир на дверях — наліпка «Тут є Доступні ліки». Мапа є в розділі «НСЗУ цифрова», підказку дає контакт-центр 16-77.
- В аптеці називають номер рецепта, уточнюють торгові назви за виписаною речовиною і розмір доплати. Безоплатну позицію обирають, якщо вона є в наявності; рецепт за потреби погашають в іншій аптеці з договором.
- Тест-смужки відпускають не за рецептом на ліки, а за електронним запитом, сформованим на підставі призначення ендокринолога.
Рецепт має строк дії, тож відкладати погашення на кілька тижнів не варто. Якщо смс не надійшло, номер і код можна повторно отримати в лікаря або через застосунок, яким користується пацієнт для е-рецептів. Паперовий дублікат програма для відшкодування не замінює.
Типові помилки при роботі з переліком
Типові помилки
- Орієнтуватися на статтю з березня чи липня 2026 року. Чинна редакція вересневого реєстру — наказ № 491 від 30 вересня, а липневі позиції особливого режиму живуть окремим наказом № 361. Змішані цифри на кшталт «понад тисячу позицій» часто додають старі й нові списки.
- Шукати в аптеці конкретну торгову назву, яку пацієнт бачив у рекламі. Рецепт виписують на діючу речовину. Безоплатною може бути інша марка з тим самим МНН, дозою і кількістю в упаковці.
- Вважати будь-який інсулін або будь-які тест-смужки частиною програми. Відшкодовують лише 63 інсулінові позиції і 37 позицій смужок із реєстру, і лише за електронним документом.
- Йти в найближчу аптеку без договору з НСЗУ. Без договору заклад не може відпустити препарат з відшкодуванням, навіть якщо упаковка стоїть на полиці за повну ціну.
- Просити ліки «за програмою» без діагнозу в електронній системі. Касир не формує рецепт, а пільговий статус сам по собі МНН не відкриває.
Ці збої рідко пов’язані з відмовою держави платити. Частіше пацієнт тримає в руках застарілий скрін переліку або приходить у заклад, який не уклав договір на відповідний напрям. Перед виходом з кабінету варто попросити лікаря назвати МНН і дозу так, як вони записані в рецепті, і вже з цими словами звіряти аптечну наявність.
Як звірити препарат із реєстром перед візитом в аптеку
Офіційний повний перелік станом на 30 вересня 2026 року НСЗУ публікує одним документом у розділі для громадян. У рядку видно діючу речовину, торгову назву, форму, дозу, граничний рівень відшкодування і позначку безоплатної позиції. Саме цей рядок, а не назва з коробки сусіда, відповідає на питання, чи буде доплата.
Актуальний орієнтир — зведений перелік НСЗУ на 30 вересня 2026 року плюс позиції особливого режиму за наказом № 361, а не довільна добірка торгових назв із новин.
Якщо препарат призначили до 30 вересня, рецепт усе одно погашають за правилами, чинними на день відпуску. Граничний рівень міг змінитися разом із наказом, тому вчорашня нульова доплата сьогодні може стати невеликою різницею — або навпаки. Фармацевт бачить розрахунок у момент відпуску і має назвати суму до оплати до того, як упаковку пробито.
Для щоденного користування достатньо трьох опор: МНН і доза в смс із рецептом, наліпка «Тут є Доступні ліки» на дверях, і рядок реєстру з позначкою безоплатності. Контакт-центр НСЗУ 16-77 підказує аптеку в громаді, якщо мапа не відкривається. Перелік і далі оновлюватимуть наказами служби, тож збережений файл із літа 2026 року вже не є повним переліком на осінь.
